长期毒瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患是一种鲜见的以胶质脱髓鞘和水肿为外观上的疾患，常见于酒精中毒患症。仅有期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学术界报导了一例 Marchiafa-Bignami 患，发表在 American Society of Neuroradiology 新闻周刊。

57 岁男性患症，20 年前开始有中度酗酒史，仅有一个翌年展现出仅有思绪及执行功能障碍，人格改变，双足失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）揭示胶质轻度出血，整个胶质较高讯号，构件保有

患人：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以胶质的中央层所致都以，背层和腹层相对保有，展现出「三明治征伐」。 其他所致的大脑额叶有前连合、后连合、额叶脊髓束、大脑半球大脑额叶及神经纤维中脚。

临床展现

认知障碍，双足持续性，癫痫心脏患及昏倒。

主要特点

1. 酒精中毒患症颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 揭示胶质较高讯号；

2. 医学影像能谱是极其重要的辅助患人技术，可揭示 NAA/Cr 比值在疾患心脏患后的前 4 个翌年下降，随后注意到乳酸山峰、脂质山峰，这些发现与临床呕吐的恢复不符。

鉴别患人

胶质胶质瘤：上标效应导致胶质肿大。

脱髓鞘：患灶并不一定频域，斜向分布，黄绿色 Dawson 手掌征伐。

血管患变：患变并不一定较为频域。

Wernicke 脑患：并不一定累及下颞叶、颞叶和中脑导水管周围灰质。

外科手术

尚待具体情况可证的外科手术，并不一定肠外给予磷。

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编辑： 李娜