生酮饮食适合人群：最高中学生酮饮食指南解读

生醇蔬果的直接率怎样呢？

哪些病症适当生醇外科手术呢？

相信，这是很多医生和家长考虑应用于生醇蔬果外科手术时很关心的一个缺陷。那有没有一个诚意Guide呢？

说道你，当然有！作务农醇蔬果病理转换和规范《生醇蔬果数据分析员诚意Guide》（2018海外版）已更换的发布新的闻，并对这些缺陷顺利完成参考解答。到底哪些病症适当生醇蔬果外科手术呢？让我们来看看Guide怎么说。

◆ ◆ ◆ ◆生醇蔬果Guide阐释（2018海外版）◆ ◆ ◆ ◆

病症的考虑

在对病症的考虑上，Guide宣称，生醇蔬果可直接外科手术从孩童期到的患病态疾病个体。

多年来，人们忽视孩童在维持醇体并保持湿润所需上长期存在困难。因此，生醇蔬果不被推荐给少于2岁的夫妻俩。但最新的系统性华盛顿邮报暗示生醇蔬果在6周龄的孩童中的安全及且直接。

事实上，现在才有近期迹象暗示少于2岁的夫妻俩确实是重启生醇蔬果的理想成年一些人。关于学龄前应用于生醇蔬果的特定Guide已经在欧洲成立。

青少年和有时候不被考虑务农醇蔬果的候选一些人，这是因为在2009海外版诚意Guide发布新的闻早先，在这类一些人中的数据有限。然而，从那之后，大量的数据分析暗示蔬果替代疗法在中的取得相似的。

传统上，生醇蔬果被作为应用于2种或2种以上抗患病态疾病本品不能接受的难治病态患病态疾病的“就此外科手术工具”。然而基于它的，诚意近期尖锐建议难治病态患病态疾病不该尽早考虑应用于生醇蔬果。

在调查报告中的，诚意近期忽视在平均应用于2.6种抗患病态疾病本品畏败后不该应用于生醇蔬果。

生醇蔬果的适不该病态疾病

新的修订Guide的便是特性是叶为醇蔬果的适不该病态疾病顺利完成了归入。诚意近期忽视有多种特定的患病态疾病不该在患病态疾病外科手术患程的后期应用于生醇蔬果（听闻详听闻1）。

归入为60-70%直接率的患病态疾病，至少有3篇发详听闻专著（至少来自2个生醇中的心）一致华盛顿邮报比“正常”生醇外科手术（40-50%至少中风提高50%）高于20%的改善。

诚意近期88%的成员尖锐忽视，以下7种特定患病态疾病不该在外科手术的后期应用于生醇蔬果。

输送子1忽视病症（Glut-1 DS）

硫酸脱氢酶忽视病态疾病（PDHD）

肌腱阵挛-畏侧向患病态疾病

孩童头痛病态疾病

结节病态硬化病态疾病

胃造口术管孩童

Dret病症

同样地，一些生醇蔬果华盛顿邮报直接的适不该病态疾病，但不确切高于40-50%直接率，未曾特定归类到这个修订Guide中的作为“适不该病态疾病”。

另外，单个中的心或在一个出海外版物中的华盛顿邮报高的适不该病态疾病，也未曾归类为这个修订诚意的适不该病态疾病。例如，有数据分析华盛顿邮报Lennox-Gastaut病症中的51%的病症中风提高50%以上，但这种患病态疾病现在列在详听闻2中的作为适度的患病态疾病患病态疾病。

生醇蔬果是两种独特大脑干能量降解患病态疾病的选用替代疗法：输送子1忽视病症（Glut-1 DS）和硫酸脱氢酶忽视病态疾病（PDHD）。

在Glut-1 DS中的，通过血脑干屏障输送受损，引致患病态疾病中风（多种类型），有时候与受精功能障碍和复杂的运动盲点有关。在PDHD中的，硫酸不用降解为乙酰蛋白转移酶A，引致真核生物患病态疾病于其乳硫酸中的毒、患病态疾病中风和轻微的脑干患。在这两种患病态疾病中的，生醇蔬果共享醇体并跨过降解不足之处，作为大脑干受精的替代氢气。

详听闻1 生醇适不该病态疾病（直接率高于70%）

Angelman 病症

复合体I不足之处真核生物患

Dret病症

患病态疾病于其肌腱阵挛-抬起不用中风（Doose病症）

输送子1忽视病症（Glut-1 DS）

气喘细菌感染相关病态患病态疾病病症（FIRES）

另行幼小的孩童或孩童

孩童头痛病态疾病

大乡间病症

硫酸脱氢酶忽视病态疾病（PDHD）

超难治病态患病态疾病年中静止状态

结节病态硬化病态疾病

生醇蔬果也已被暗示对某些患病态疾病和突变病症众所周知直接（听闻详听闻1）。肌腱阵挛病态患病态疾病，包括Dret病症和肌腱阵挛-畏侧向患病态疾病（Doose病症）叶为醇蔬果反不该会良好。

生醇蔬果对忧郁症West病症（孩童头痛病态疾病）的孩童并不直接，众所周知是对糖皮质激素和氨己烯硫酸难治病态的病症。有来自3个患病态疾病中的心的迹象暗示生醇蔬果外科手术结节病态硬化病态疾病的。

其他适不该病态疾病包括气喘细菌感染相关病态患病态疾病病症（FIRES），幼小孩童，大田原病症，超难治局灶病态和肌腱阵挛病态患病态疾病年中静止状态，复合体I不足之处真核生物患，Angelman 病症。

特别是对于FIRES和患病态疾病年中静止状态，还不确切当生醇蔬果在这些患病态疾病后期应用于时，是否有相似的。Guide宣称，必需关于这些患病态疾病更多的数据分析，因为大多数数据分析为单中的心、回顾病态数据分析，确实有考虑病态偏差。

近期经验也暗示生醇蔬果在一些患病态疾病病态脑干患和降解患病态疾病中的直接，听闻下详听闻。

详听闻2 生醇适不该病态疾病（直接率40-70%）

腺苷硫酸琥珀硫酸裂合酶不足之处

CDKL5突变基因脑干患

孩童畏神中风

皮质病变

孩童患病态疾病于其游走病态局灶病态中风

患病态疾病病态脑干患于其睡眠年中棘慢波

V型糖原患

青少年肌腱阵挛病态患病态疾病

Lafora患

Landau-Kleffner病症

LGS病症

磷硫酸果糖转移酶不足之处

Rett病症

亚急病态硬化病态全溶血病态（SSPE）

以上所有高效和适度直接的适不该病态疾病，在诚意近期听闻解中的才有有限的数据证明了生醇蔬果的应用于。然而，是否有有限的迹象证明了生醇蔬果后期应用于甚至作为一线替代疗法？许多这些患病态疾病共忧郁症感知或行为年中病态，生醇蔬果是否也能改善这些缺陷？

另外，这些适不该病态疾病中的有几种已偏好抗患病态疾病本品（例如，乙戊硫钠和主要用途外科手术Dret病症，糖皮质激素和氨己烯硫酸主要用途外科手术孩童头痛病态疾病）。生醇蔬果是否能和这些抗患病态疾病本品协同作用外科手术这些特殊患病态疾病？这些极为重要缺陷不该该在未曾来几年顺利完成数据分析。

现在也有近期试验说明了了生醇蔬果在患病态疾病均患病态疾病中的的潜在，这主要包括自闭病态疾病代人盲点、阿尔茨海默患、偏头痛、脑干和创伤病态脑干损伤等。现在，这方面的迹象在增加，也赢取近期的支持，但还在病理实验的基础上。

诚意近期就此注意到说明了和Guide推荐：

生醇蔬果替代疗法不该尖锐考虑为2种抗患病态疾病本品外科手术畏败患儿的外科手术工具。它是两种大脑干降解特殊患病态疾病的外科手术考虑，Glut-1 DS和PDHD。对于Angelman病症、Dret病症、FIRES、孩童头痛病态疾病、肌腱阵挛-畏侧向患病态疾病和结节病态硬化病态疾病，生醇蔬果不该及早共享应用于。

对于忧郁症确切手术患灶的夫妻俩是否应用于生醇蔬果长期存在完全相同听闻解。在重启生醇蔬果早先，不该考虑降解先天病态不足之处，这确实引致轻微降解安全性。病理怀疑有这些患病态疾病不该顺利完成剔除。

参考文献

Kossoff EH, Zupec-Kania BA et al. Optimalclinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy:Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. EpilepsiaOpen. 2018 May 21;3(2):175-192.