回忆神内副高口试

刚才在岳阳长沙录的，所预设序文 50 个，完全就是送分的，相对简单，有一两个不用无论如何的，要留意的是录了几道诊疗学的序文，如一个MRI，看左图是二度房室传导阻滞；一个口部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后头痛，糖类 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多所选序文 30 个，也比较简单，例如录了一个序文关于酶验证的方规，什么分析化学规、毛细管比色规等，完全靠恰恰。其他的很简单。

发生率分析 15 个发生率，两大 3-5 问道。从序文天和看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、痉挛、重症关节炎、精神病、帕金森病，前提一眼就能正确是什么病。但是花钱序文的又让人看似小纠缠。

比如录了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、糖尿病，规律性过量降糖药。前一日有酒后约 2 两，早上 3 点曾起床，晨起时辨认出昏倒，查体：血压 200，昏倒，颏胸距 1 横指，双巴氏征无症状。问道序文 1 主要诊疗什么，所预设有脑梗塞、脑膜下腔出血、出现异常等。他问道的是主要诊疗，不是录虑诊疗，所以生怕多所选一个过关、少所选一个不总得分。

第二问道：要收治花钱哪些检查和，有MRI、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的真的不能收治检查和。让后就是关于所预设溶栓或者用上阿司匹林的问道序文了，因为序文天和只是「晨起」。不用有完全一致几点辨认出昏倒、几点带到疗养院，也让人纠缠。再一病者溶栓后脑出血了，所预设疗程：药剂、手术、甘露醇、止血药等。药剂真的不能所选呢？

录了一个大大的昧一点的就是那个痉挛，14 岁，各种中风特性，第一问道就是问道患者不存在此表哪些中风特性。第二问道给了左图，问道表征和 MRI（确实是颞叶海燕有异常）里面不存在的异常。所以只能对表征和 MRI 大为探究。当然更要对这个病大为探究。然后录虑关于痉挛持续状态的序文，里面间有两个所预设是 B 可以不用有意识丧失，C 可以不用有面部抽搐，知道出序文者是以哪个版本对痉挛持续状态进行时判别，所以知道确实所选还是不所选（多所选了过关）。再一一问道样子是这个病的一线疗程：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在录生之前，看了好几本神内的文里面，花了很多时间看那些神经系统遗传性的癫痫，再一一个都不用录。也花钱了录生宝典上的大部分序文，前提也不用一个原序文。不过花钱序文也还是很重要。花钱序文不是为了在录生的时候吓坏原序文，而是为了对自己看文里面后花钱一个验证，及时辨认出看文里面时不用看到的偏远地区，激化对疾病的理解的无论如何。

期望写的这些对以后录生的许多学生有努力。

校对： 任悠悠